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Hypertension, or high blood pressure, is the most common cardiovascular disorder affecting populations across the world. Blood pressure actually indicates the force of blood pushing against artery walls as it flows through the arteries or blood vessels in the human body. Blood vessels get filled by blood up to a certain capacity. Too much pressure of blood on the vessel wall, or high blood pressure, can threaten healthy arteries and lead to life-threatening conditions such as heart disease and stroke. High blood pressure is hazardous due to its propensity to cause strokes, heart attacks, heart failure, or kidney disease. Everybody should be aware about his/her blood pressure.

Generally, high blood pressure is categorized as:

  • Normal blood pressure: less than 120/80
  • Prehypertension: 120-139/80-89
  • Hypertension: greater than 140/90
  • Stage 1 Hypertension:140-159/90-99
  • Stage 2 Hypertension: 160 or greater/100 or greater

Treatment strategies to manage high blood pressure include changing lifestyle suitably and possibly drug therapy to lower blood pressure to less than 140/90. For patients who have diabetes or chronic kidney disease the recommended blood pressure is less than 130/80. Aim of management is to lower high blood pressure and protect important organs, like the brain, heart, and kidneys from damage. Research has found that treatment for hypertension causes a significant reduction in stroke (reduced an average of 35%-40%), heart attack (20%-25%), and heart failure (more than 50%).


It is not known exactly what causes high blood pressure. But, there exist several factors and conditions that may play a role in its development. These factors include:

  • History of Smoking
  • Being overweight
  • Sedentary lifestyle with less physical activity
  • Increased salt intake
  • Alcohol consumption (more than 1 to 2 drinks per day)
  • Stress
  • Increasing age
  • Genetics
  • Family history of high blood pressure
  • Chronic kidney disease
  • Adrenal and thyroid disorders

As per the guidelines the normal blood pressure should remain within 120/80 mm Hg. A very stringent life style modification is recommended in terms of diet control & modest exercise if the blood pressure ranges in between 120-139/ 80-89 mm Hg & medical treatment is recommended if the blood pressure is more than 140/90 mm Hg. High blood pressure tends to run in families and is more likely to affect men than women. Increasing age and race also play a role in causation. Diet and lifestyle also greatly affect es hypertension. Other factors that can raise the risk of having hypertension include obesity; diabetes; stress; insufficient intake of potassium, calcium, and magnesium; lack of physical activity; and chronic alcohol consumption.


Most of the patients may not even know that they have hypertension. The only way to know if your blood pressure is high is through regular checkups. Some patients do have certain symptoms, especially if their blood pressure is extremely high. These are:

  • Fatigue or confusion
  • Headache, especially in the back of head
  • Problems with vision
  • Chest pain
  • Breathing difficulty
  • Irregular heartbeat
  • Pounding beats in your chest, neck, or ears
  • Dizziness

In case anybody has these symptoms, a doctor should be consulted immediately. Hypertension that is not treated or poorly treated can lead to stroke, heart disease, kidney failure and eye problems.


Hypertension is often called a "silent disease" as the patient usually doesn't know about it. There may be no symptoms or signs. But, it keeps on damaging your body. So, it's important to regularly monitor your blood pressure. Tests should be conducted for heart disease as hypertension is a risk factor for heart disease.

Measuring Blood Pressure

Blood pressure is measured in mm hg. Most often, blood pressure is measured with a device known as a sphygmomanometer. Blood pressure is measured in two ways: systolic and diastolic. Systolic blood pressure is the maximum pressure during a heartbeat. Diastolic blood pressure is the lowest pressure between heartbeats.

According to the most recent guidelines, a normal blood pressure is less than 120/80 mm Hg. Hypertension is blood pressure that is greater than 140/90, while prehypertension consists of blood pressure that is 120 to 139/80 to 89.

Apart from BP measurement, your doctor will ask about your medical history (whether you've had heart problems before), assess your risk factors (whether you smoke, have high cholesterol, diabetes, etc.), and talk about your family history (whether any members of your family have had high blood pressure or heart disease).

Apart from BP measurement, your doctor will ask about your medical history (whether you've had heart problems before), assess your risk factors (whether you smoke, have high cholesterol, diabetes, etc.), and talk about your family history (whether any members of your family have had high blood pressure or heart disease).

A physical examination of the whole body will also be conducted by your doctor. If you're diagnosed with high blood pressure, your doctor may recommend other tests, such as:

  • Electrocardiogram (EKG or ECG): This test measured the electrical activity, rate, and rhythm of your heartbeat via electrodes attached to your arms, legs, and chest. The results are recorded on graph paper.
  • Echocardiogram: In this test, ultrasound waves with the help of a device are used to provide pictures of the heart's valves and chambers so the pumping action of the heart can be studied and measurement of the chambers and wall thickness of the heart can be made.


High blood pressure which is not managed or is uncontrolled can lead to:

  • Heart attack or stroke
  • Aneurysm (blood vessels weaken and bulge, forming an aneurysm)
  • Heart failure (inability of the heart to pump blood against the higher pressure in your vessels)
  • Weakened and narrowed blood vessels in your kidneys
  • Thickened, narrowed or torn blood vessels in the eyes leading to vision loss
  • Metabolic syndrome (a cluster of disorders of your body's metabolism — including increased waist circumference, high triglycerides, low high-density lipoprotein (HDL), or "good," cholesterol, high blood pressure, and high insulin levels)
  • Trouble with memory or understanding.


Any patient with BP readings greater than 120/80 should be encouraged to enroll for treatment planning. This includes lifestyle modifications, such as eating a healthier diet, quitting smoking, and getting more exercise. Treatment with medication is recommended to lower blood pressure to less than 140/90. For patients who have diabetes or chronic kidney disease the recommended blood pressure is less than 130/80.>

Treating high blood pressure involves lifestyle changes and possibly drug therapy.

Lifestyle Changes

  • If your weight is more than normal, try losing weight, 2-4 kgs in a month. Do not use fad or rigid diets as they are detrimental to your health. To lower blood pressure and to correct other risk factors for heart disease like diabetes and abnormal amounts of cholesterol in the blood the single most non drug method is losing weight.
  • Decrease your intake of salt. This can be done effectively by avoiding processed foods, canned soups, tomato juice and sauces, and obviously salty foods such as pickles, flavoring agents etc. Read the food labels to look for their salt content and avoid them.
  • Try to formulate a regular exercise regimen. It could be a simple as walking for 30–45 minutes 3–4 times a week or climbing extra stairs. Taking part in sports that you enjoy will help to reduce your heart attack risk and may lower blood pressure.
  • Decrease your intake of salt. This can be done effectively by avoiding processed foods, canned soups, tomato juice and sauces, and obviously salty foods such as pickles, flavoring agents etc. Read the food labels to look for their salt content and avoid them.
  • Try to formulate a regular exercise regimen. It could be a simple as walking for 30–45 minutes 3–4 times a week or climbing extra stairs. Taking part in sports that you enjoy will help to reduce your heart attack risk and may lower blood pressure.
  • Limit your intake of alcohol. Enjoying an occasional glass of wine, beer or a cocktail is fine provided you don't have alcohol sensitivity. Daily intake should be limited to 1–2 drinks a day.
  • Quit smoking if you still smoke. Smoking cessation will lower your blood pressure and will eliminate one of the most important heart attack risk factors.
  • Discuss the use of medication with your doctor if your blood pressure remains above 140/90 mm Hg despite weight reduction, a lower salt diet, and an exercise program. Scientific research has shown that lowering even a slightly elevated blood pressure will reduce the risk of stroke, heart attack, or kidney failure. Some medication will be required by most people with hypertension to lower blood pressure to normal levels. There are many safe and effective medications available.
  • Take the medication as prescribed and regularly. Skipping you medication on your own won't do you any good.
  • Rush to your doctor in case of a reaction to a medication. Do not stop taking the medication just after listening to dramatic stories by other patients or news. Check everything with the doctor who is treating you, not with a TV anchorperson. Most blood pressure-lowering drugs do not cause significant side effects.
  • Controlling BP adequately with lifestyle measures and medication is possible in more than 80–85% of patients. The complications rate in hypertensive patients was high in the past but have been reduced these days as more and more people are being treated for this disease. Do remember that aim is not to just take the medication or improve lifestyle. The ultimate goal is to ensure that your blood pressure reduces to below 140/90 and even lower if you have diabetes or heart disease.


Your doctor may prescribe one or more prescription medicines to help lower your blood pressure in addition to taking steps such as losing weight and exercising. Most of the medications prescribed for treatment of hypertension help lower your chances of developing health problems such as stroke, kidney disease, or heart attack.

In these times, a lot of drugs from various categories of antihypertensives are available that can effectively help most people lower their blood pressure and reach the blood pressure goal set by their health care provider.

In these times, a lot of drugs from various categories of antihypertensives are available that can effectively help most people lower their blood pressure and reach the blood pressure goal set by their health care provider.

Different medications prescribed for control of blood pressure work in many different ways. Some remove extra fluid and salt from the body. Others slow down your heartbeat or relax and widen your blood vessels. In market, there are more than 100 blood pressure–lowering drugs available. Some of them, like diuretics, have been in use for more than 50 years.

Many pills prescribed for high blood pressure contain a combination of two different types of medicines. Combining two different types of drugs can make it easier to control blood pressure by two different mechanisms. These combination pills also keep track of taking your medicines.

Do keep in mind that since combination pills contain more than one medicine, they also have the potential for more side effects than pills that contain just one medicine. Report anything unusual to your doctor while you are taking pills for hypertension.

Different types of medications work differently for different types of patients, with varying age and body profile. In fact, some medicines have been found to provide more benefits for men than women or younger than in older populations. Your doctor will provide a medicine that is right for you.

Reduction of blood pressure with medication will prevent progression from less severe to more severe hypertension, will prevent enlargement of the heart and heart failure, and will dramatically reduce strokes, stroke deaths, and heart attack deaths. Getting blood pressure down to below 140/90 mm Hg, or below 130/80 mm Hg if you have diabetes or kidney disease, if at all possible, is a good idea at all ages. Do remember that even if you are taking your medications regularly, it is important to keep on exercising and eating as advised by your health care provider.


  • विहंगावलोकन
  • कारणे
  • लक्षणे
  • निदान
  • क्लिष्टता
  • उपचार
  • औषधोपचार

अतिरक्तदाब किंवा उच्च रक्तदाब हा जगभरातील लोकसंख्येवर प्रभाव करणारा सर्वात सामान्य हृदय आणि रक्तवाहिन्यांशी संबंधित विकार आहे. रक्तदाब मुळात माणसाच्या शरीरातील धमन्या किंवा रक्तवाहिन्यांमधून वाहणार्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीवर पडणारा दाब दर्शवितो. रक्तवाहिन्या एका विशिष्ट क्षमतेपर्यंत रक्ताने भरल्या जातात. रक्तवाहिनी भिंतीवरील खूप रक्तदाब, किंवा उच्च रक्तदाबामुळे, सुदृढ धमन्यांची हानी होऊ शकते आणि हृदय विकार आणि आघातासारखी

आयुष्याची-हानी होण्यासारखे होऊ शकते. उच्च रक्तदाबाची प्रवृत्ती आघात, हृदयविकाराचा झटका, हृदय गती थांबणे किंवा मूत्रपिंड विकार होण्याची असल्यामुळे तो धोकादायक असतो. प्रत्येकानेच त्याच्या/तिच्या रक्तदाबाबद्दल जागरूक रहावे.


साधारणतः, उच्च रक्तदाब याप्रमाणे श्रेणीबद्ध करण्यात आला आहे:

  • सामान्य रक्तदाब: 120/80 पेक्षा कमी
  • अतिरक्तदाबाची पूर्वस्थिती: 120-139/80-89
  • अतिरक्तदाब: 140/90 पेक्षा जास्त
  • स्थिती 1 अतिरक्तदाब:140-159/90-99
  • स्थिती 2 अतिरक्तदाब: 160 किंवा जास्त/100 किंवा जास्त

उच्च रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी बदलती जीवनशैली योग्य प्रकारे आणि कमी रक्तदाबासाठी 140/90 पेक्षा कमी असलेल्या कमी रक्तदाबासाठी संभाव्य औषध उपचार पद्धती समाविष्ट असते. मधुमेह किंवा जटिल मूत्रपिंड विकार असलेल्या रुग्णांसाठी शिफारस केलेला रक्तदाब हा 130/80 पेक्षा कमी आहे. व्यवस्थापनाचे ध्येय हे उच्च रक्तदाब कमी करणे आणि मेंदू, हृदय आणि मूत्रपिंडे यासारख्या महत्त्वाच्या भागांची हानी होण्यापासून संरक्षण करणे हे आहे. संशोधनात आढळले आहे की अतिरक्तदाबाच्या उपचारामुळे आघात (सरासरी 35%-40% कमी), हृदय विकाराचा झटका (20%-25%) आणि हृदय गती थांबणे (50% पेक्षा जास्त) यांच्या प्रमाणात लक्षणीय घट झाली.

अतिरक्तदाबाची कारणे

उच्च रक्तदाबाची काय कारणे आहेत हे नक्की माहिती नाही. परंतु, तो विकसित होण्यात प्रमुख भूमिका बजावणारे कित्येक घटक आणि परिस्थिती आढळते. या घटकांमध्ये समावेश होतो:

  • धुम्रपान इतिहास
  • वाजवीपेक्षा जास्त वजन होणे
  • कमी शारीरिक श्रम करून नेहमी बैठे काम करणे
  • खाण्यात मीठाचे वाढलेले प्रमाण
  • मद्यप्राशन (प्रति दिवस 1 ते 2 पेक्षा जास्त पिणे)
  • ताण
  • वाढते वय
  • अनुवंशिकता
  • उच्च रक्तदाबाचा कौटुंबिक इतिहास
  • जटिल मूत्रपिंड विकार
  • अधिवृक्क आणि कंठग्रंथी विकृती

मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार सामान्य रक्तदाब हा 120/80 mm Hg च्या आत असावा. रक्तदाब 120-139/ 80-89 mm Hg च्या आत असल्यास आहाराच्या नियंत्रणासाठी काटेकोर जीवनशैली बदल आणि मर्यादित व्यायाम करण्याची शिफारस करण्यात आली आहे आणि रक्तदाब 140/90 mm Hg पेक्षा अधिक असल्यास वैद्यकीय उपचाराची शिफारस करण्यात आली आहे. उच्च रक्तदाब कुटूंबामध्ये देखील होण्याची शक्यता असते आणि हे महिलांपेक्षा पुरुषांवर जास्त परिणाम कारक असते. हे होण्यामागे वाढते वय आणि स्पर्धा देखील भूमिका बजावते. अतिरक्तदाबावर आहार आणि जीवनशैली देखील बराच परिणाम करतात. अतिरक्तदाब असण्याची जोखीम वाढवू शकणार्या इतर घटकांमध्ये मेदोवृद्धी; मधुमेह; ताण; पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियमचा अपुरा वापर; शारीरिक हालचालींची कमतरता; आणि दीर्घकालीन मद्यपान करणे यांचा समावेश होतो.

अनेक रुग्णांना त्यांना अतिरक्तदाब आहे हे देखील माहिती नसते. आपला रक्तदाब उच्च असल्याचे माहित करून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे नियमित तपासण्या करुन घेणे होय. काही रुग्णांमध्ये विशिष्ट लक्षणे असतात, विशेषतः त्यांचा रक्तदाब अतिशय उच्च असल्यास. ती ही आहेत:

  • थकवा किंवा गोंधळ
  • डोकेदुखी, विशेषतः डोक्याच्या मागील बाजूस
  • दृष्टीदोष
  • छातीत दुखणे
  • श्वासोच्छ्वासात अडचण
  • अनियमित हृदयाचे ठोके
  • आपल्या छातीमध्ये, मानेत किंवा कानांमध्ये धडधडणे

कोणालाही ही लक्षणे असल्यास, तात्काळ डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अतिरक्तदाबाचे उपचार न मिळाल्यामुळे किंवा योग्य उपचार न मिळाल्यामुळे आघात होऊ शकतो, हृदय विकार, मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात आणि डोळ्यांचे विकार होऊ शकतात.

अतिरक्तदाबाचे निदान

अतिरक्तदाबास सहसा "स्थिर विकार" म्हटले जाते यामुळे सहसा रुग्णास त्याविषयी माहित नसते. त्याची कोणतीही लक्षणे किंवा चिन्हे नसू शकतात. मात्र, तो आपल्या शरीराचे नुकसान करणे सुरू ठेवतो. म्हणून, आपल्या रक्तदाबाकडे नियमितपणे बारकाईने पहाणे महत्त्वाचे आहे. अतिरक्तदाब हृदय विकाराची जोखीम असल्यामुळे चाचण्या हृदय विकाराच्या दृष्टीने केल्या जाव्यात.

रक्तदाब मोजणे

रक्तदाब हा mm hg मध्ये मोजला जातो. अनेकदा, रक्तदाब हा स्फिग्मोमॅनोमीटर म्हणून ओळखल्या जाणार्या उपकरणाने मोजला जातो. रक्तदाब हा दोन प्रकारे मोजला जातो: हृदयाची आकुंचक आणि शिथीलता स्थिती. आकुंचक रक्तदाब हा हृदयाचे ठोके पडताना कमाल दाब असतो. शिथीलता स्थिती रक्तदाब हा हृदयाचे ठोके पडताना सर्वात कमी दाब असतो.

सर्वात अलीकडील मार्गदर्शकतत्त्वांनुसार, सामान्य रक्तदाब हा 120/80 mm Hg पेक्षा कमी असतो. अतिरक्तदाब हा 140/90 पेक्षा जास्त असलेला रक्तदाब असतो, तर अतिरक्तदाबाच्या पूर्व स्थितीमध्ये रक्तदाब हा 120 ते 139/80 ते 89 असतो.

BP मोजण्या व्यतिरिक्त, आपले डॉक्टर आपल्याला वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील (आपल्याला यापूर्वी हृदय विकार होते किंवा नाही), आपल्या जोखमीच्या घटकांचे अनुमान करतील (आपण धुम्रपान करता किंवा नाही, उच्च कोलेस्टेरॉल, मधुमेह आहे किंवा नाही इ.) आणि आपल्या कौटुंबिक इतिहासाबद्दल विचारतील (आपल्या कुटुंबातील कोणत्याही सदस्यांना उच्च रक्तदाब किंवा हृदय विकार होते किंवा नाही).

संपूर्ण शरीराची शारीरिक तपासणी देखील आपल्या डॉक्टरांद्वारे केली जाईल. आपल्याला उच्च रक्तदाब असल्याचे निदान झाल्यास, आपले डॉक्टर, यासारख्या इतर तपासण्यांची शिफारस करू शकतात:

  • इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (EKG किंवा ECG): ही तपासणी इलेक्ट्रिकल हालचाली, रेट आणि आपल्या बाहू, पाय आणि छातीवर लावलेल्या इलेक्ट्रोड्सद्वारा आपल्या हृदयाच्या ठोक्यांची लय मोजते. परिणाम ग्राफ पेपरवर रेकॉर्ड केले जातात.
  • इकोकार्डिओग्राम: या तपासणीमध्ये एका उपकरणाच्या मदतीने अल्ट्रासाउंड लहरी हृदयाच्या झडपा आणि कप्प्यांची चित्रे देण्यासाठी वापरल्या जातात यामुळे हृदयाच्या पंपिंग क्रियेचा अभ्यास केला जाऊ शकतो आणि कप्पे आणि हृदयाच्या भिंतींची जाडी मोजली जाऊ शकते.

अतिरक्तदाबाची क्लिष्टता

नियंत्रित न होणार्या किंवा अनियंत्रित उच्च रक्तदाबामुळे हे होऊ शकते:

  • हृदय विकार किंवा आघात
  • धमनी विस्फारण (रक्तवाहिन्या क्षीण होऊ शकतात आणि त्यांना सूज येऊ शकते, धमनी विस्फारण तयार होऊ शकते)
  • हृदयाची गती थांबणे (आपल्या रक्तवाहिन्यांमधील उच्च रक्तदाबामुळे रक्त पंप करण्याची हृदयाची अक्षमता)
  • आपल्या मूत्रपिंडांमधील रक्त वाहिन्या क्षीण आणि अरुंद होणे
  • डोळ्यांमधील आटलेल्या, अरुंद किंवा फाटलेल्या रक्तवाहिन्यांमुळे दृष्टी गमावू शकते
  • चयापचय क्रियेसंबंधी लक्षणसमूह (आपल्या शरीराच्या चयापचय क्रियांच्या विकृतींचा एक पुंजका — वाढलेल्या कंबरेचा परिघ, उच्च ट्रायग्लिसराइड, निम्न उच्च-घनतेचे मेदप्रथिन (HDL) किंवा "चांगले" कोलेस्टेरॉल, उच्च रक्तदाब आणि उच्च इन्सुलिन स्तर) यांच्या समावेशासह
  • स्मृतीमध्ये किंवा समजून घेण्यात समस्या.

अतिरक्तदाबाचे उपचार

120/80 पेक्षा जास्त BP असलेल्या कोणत्याही रुग्णास उपचार योजनेसाठी प्रेरित करण्यास त्याचे मन वळवावे. यामध्ये सकस आहार घेणे, धुम्रपान सोडणे आणि अधिक व्यायाम करणे यासारख्या जीवनशैली सुधारणा समाविष्ट असतात. 140/90 पेक्षा कमी रक्तदाब असलेल्यांसाठी औषधोपचारांसह उपचार करण्याची शिफारस करण्यात आली आहे. मधुमेह किंवा जटिल मूत्रपिंड विकार असलेल्या रुग्णांसाठी शिफारस केलेला रक्तदाब हा 130/80 पेक्षा कमी आहे.

उच्च रक्तदाबाच्या उपचारामध्ये जीवनशैलीत बदल आणि संभाव्य औषध योजना समाविष्ट असते.

जीवनशैलीत बदल

  • आपले वजन सामान्यपेक्षा जास्त असल्यास, एका महिन्यात, 2-4 किग्रॅ वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करा. आपल्या आरोग्यास अपायकारक खूळ असलेला किंवा काटेकोर आहार घेऊ नका. रक्तदाब कमी करण्यासाठी आणि मधुमेह आणि रक्तामधील कोलेस्टेरॉलचे असामान्य प्रमाण यासारख्या हृदय विकाराकरिता इतर जोखीम घटक सुधारण्यासाठी कोणतेही औषध नसलेली एकमेव पद्धत म्हणजे वजन कमी करणे ही आहे.
  • आपले मीठ घेण्याचे प्रमाण कमी करा. हे प्रक्रिया केलेले पदार्थ, डबाबंद सूप, टोमॅटो ज्यूस आणि सॉस आणि नक्कीच लोणची, स्वाद आणणारे घटक इ. सारखे क्षारयुक्त पदार्थ टाळून हे प्रभावीपणे पूर्ण केले जाऊ शकते. त्यांच्यातील क्षार पाहण्यासाठी पदार्थाची लेबले वाचा आणि ते टाळा.
  • नियमित व्यायाम करण्यासाठी योजना तयार करून पाहा. हे अगदी आठवड्यात 30–45 मिनिटे 3–4 वेळा चालणे किंवा जास्त पायर्या चढणे याप्रमाणे सोपे असू शकते. आपल्याला आवडत असलेल्या खेळांमध्ये भाग घेण्याने आपली हृदय विकाराची जोखीम कमी करण्यास आणि रक्तदाब कमी करण्यास मदत होऊ शकेल.
  • आपल्या मद्यपानावर मर्यादा घाला. आपल्याला अल्कोहोल संवेदनशीलता नसल्यास एखाद्या प्रसंगात एखादा ग्लास मद्य, बीअर किंवा कॉकटेल घेणे ठीक असते. दररोजचे मद्यपानाचे प्रमाण 1–2 वेळेपर्यंत मर्यादित असावे.
  • आपण अद्याप धुम्रपान करत असल्यास धुम्रपान सोडा. धुम्रपान थांबविल्याने आपला रक्तदाब कमी होईल आणि सर्वात महत्त्वाच्या हृदय विकाराच्या जोखमीच्या घटकांपैकी एकाचे निर्मूलन होईल.
  • वजन कमी असताना, मीठाचा वापर कमी असताना आणि व्यायाम करत असताना देखील आपला रक्तदाब 140/90 mm Hg च्या वर रहात असल्यास आपल्या डॉक्टरांशी औषधोपचारांचा वापर करण्याबद्दल चर्चा करा. शास्त्रोक्त संशोधनाने दाखवून दिले आहे की अगदी थोडा उन्नत रक्तदाब देखील कमी करण्यामुळे आघात, हृदय विकार किंवा मूत्रपिंड बिघडण्याची जोखीम कमी करते. काही औषधोपचारांसाठी अतिरक्तदाबासह कमी रक्तदाब ते सामान्य स्तराचे सर्वाधिक लोक आवश्यक असतील. अनेक सुरक्षित आणि परिणामकारक औषधोपचार उपलब्ध आहेत.
  • विहित केल्याप्रमाणे औषधोपचार घ्या आणि नियमितपणे घ्या. आपण स्वतःच स्वतःच्या जोखमीवर औषधोपचार वगळणे चांगले नाही.
  • एखाद्या औषधोपचाराचा दुष्परिणाम जाणवल्यास आपल्या डॉक्टरांकडे तातडीने जा. इतर रुग्णांकडून किंवा बातम्यांवर नाय्टमय कथा ऐकल्यानंतर औषधोपचार घेणे लगेच थांबवू नका. आपल्यावर उपचार करणार्या डॉक्टरांकडून प्रत्येकगोष्टीची खात्री करून घ्या, टीव्ही सूत्रसंचालकाकडून नाही. रक्तदाब-कमी करणार्या अनेक औषधांमुळे लक्षणीय दुष्परिणाम होत नाहीत.
  • जीवनशैलीत उपाययोजना करून आणि औषधोपचार करून BP वर पुरेसे नियंत्रण करणे 80–85% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये शक्य आहे. पूर्वी अतिरक्तदाबाच्या रुग्णांमधील जटिलता दर उच्च होता परंतु आजकाल तुलनेत कमी झाला आहे आणि या विकारासाठी अनेक लोक उपचार घेत आहेत. लक्षात ठेवा की फक्त औषधोपचार घेणे किंवा जीवनशैली सुधारणे हे उद्दिष्ट नाही. अंतिम उद्देश म्हणजे आपला रक्तदाब 140/90 पेक्षा कमी होत असल्याचे सुनिश्चित करणे हे आहे आणि आपल्याला मधुमेह किंवा हृदय विकार असला तरी देखील तो कमी करणे हा आहे.


आपले डॉक्टर आपला रक्तदाब कमी करण्यास मदत करण्यासाठी वजन कमी करणे आणि व्यायाम करणे अशी पावले उचलण्याव्यतिरिक्त एक किंवा अधिक विहितक औषधे विहित करू शकतात. अतिरक्तदाबाच्या उपचारासाठी विहित केलेले अनेक औषधोपचार आपल्या आघात, मूत्रपिंड विकार किंवा हृदय विकार यासारख्या आरोग्य समस्या विकसित होणे कमी करण्यास मदत करतात.

आजकाल, अनेक लोकांना त्यांचा रक्तदाब कमी करण्यात प्रभावीपणे मदत करू शकणारी आणि त्यांच्या आरोग्य दक्षता प्रदात्याने सेट केलेले रक्तदाब उद्दिष्ट गाठू शकणारी विविध श्रेण्यांची पुष्कळ अतिरक्तदाबवविरोधी औषधे उपलब्ध आहेत.

रक्तदाबाच्या नियंत्रणासाठी विहित केलेले वेगवेगळे औषधोपचार अनेक वेगवेगळ्या प्रकारे कार्य करतात. काही शरीरातील जास्तीचा द्रव आणि क्षार काढून टाकतात. इतर आपल्या हृदयाचा ठोका हळू करतात किंवा आराम देतात आणि आपल्या रक्तवाहिन्या रूंद करतात.

बाजारपेठेत, 100 पेक्षा जास्त रक्तदाब–कमी करणारी औषधे उपलब्ध आहेत. डायुरेटिक्स सारखी त्यापैकी काही, 50 पेक्षा जास्त वर्षांपासून वापरण्यात येत आहेत.

उच्च रक्तदाबासाठी विहित केलेल्या अनेक गोळ्यांमध्ये दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या औषधांच्या संयोग असतो. दोन वेगवेगळ्या प्रकारची औषधे एकत्र केल्याने दोन वेगवेगळ्या तंत्रांनी रक्तदाब नियंत्रित करणे सोपे होते. या संयोग गोळ्या आपली औषधे घेण्याचा मागोवा देखील ठेवतात.

हे मनात ठेवा की संयोग गोळ्यांमध्ये एका औषधापेक्षा जास्त असल्यामुळे, केवळ एक औषध असलेल्या गोळ्यांपेक्षा त्यांचे जास्त दुष्परिणाम होण्याची शक्यता असते. आपण अतिरक्तदाबासाठी गोळ्या घेताना काहीही असामान्य झाल्यास आपल्या डॉक्टरांना सांगा.

वेगवेगळ्या प्रकाराचे औषधोपचार, बदलणारे वय आणि शरीराच्या ठेवणीनुसार वेगवेगळ्या प्रकारच्या रुग्णांसाठी वेगवेगळे कार्य करतात. वास्तविक, काही औषधोपचारांमुळे जुन्या पिढीतील महिला किंवा तरुणांपेक्षा पुरुषांसाठी जास्त लाभ होत असल्याचे आढळले आहे. आपले डॉक्टर आपल्यासाठी योग्य असलेले औषध देतील.

औषधोपचारांनी रक्तदाब कमी करण्याने कमी गंभीरपासून अधिक गंभीर अतिरक्तदाब होण्यास प्रतिबंध होईल, यामुळे हृदय मोठे होण्यापासून आणि हृदयाची गती थांबण्यापासून प्रतिबंध होईल आणि आघात, आघाताने मृत्यू आणि हृदय विकाराच्या झटक्याने मृत्यू होण्याचे प्रमाण नाट्यमयरित्या कमी होईल. आपल्याला मधुमेह किंवा मूत्रपिंड विकार असल्यास, सर्व शक्य असल्यास, रक्तदाब 140/90 mm Hg पेक्षा खाली आणल्याने किंवा 130/80 mm Hg पेक्षा खाली आणणे, ही सर्व वयोगटांसाठी एक चांगली कल्पना आहे.

लक्षात ठेवा की आपण आपली औषधोपचार नियमितपणे घेत असलात, तरीही आपल्या आरोग्य दक्षता प्रदात्याच्या सल्ल्यानुसार व्यायाम आणि आहार घेणे सुरू ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

उच्च रक्तचाप

  • संक्षिप्त विवरण
  • कारण
  • लक्षण
  • निदान
  • जटिलता
  • उपचार
  • दवाएं

हाइपरटेंशन, या उच्च रक्तचाप, विश्वभर में लोगों को प्रभावित करने वाला सबसे आम हृदय विकार है. रक्तचाप वास्तव में मानव शरीर के अंदर धमनियों या रक्त शिराओं में प्रवाहित होने के दौरान धमनी की दीवारों पर पड़ने वाले रक्त के दबाव को दर्शाता है. रक्त शिराएं एक निश्चित क्षमता तक रक्त से भर जाती हैं. शिराओं पर रक्त का अत्यधिक दबाव, या उच्च रक्तचाप, स्वस्थ धमनियों के लिए खतरा बन सकता है जिससे हृदय रोग तथा स्ट्रोक जैसी जानलेवा परिस्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं. स्ट्रोक, हृदयाघात, हृदय-गति रोकने, या किडनी रोग उत्पन्न करने की अपनी प्रवृत्ति के कारण उच्च रक्तचाप ख़तरनाक है. प्रत्येक व्यक्ति को अपने रक्तचाप के प्रति सजग रहना चाहिए.


सामान्यतया, उच्च रक्तचाप को इस प्रकार श्रेणीकृत किया जाता है:

  • सामान्य रक्तचाप: 120/80 से कम
  • उच्च रक्तचाप पूर्व: 120-139/80-89
  • उच्च रक्तचाप: 140/90 से अधिक
  • चरण 1 उच्च रक्तचाप:140-159/90-99
  • चरण 2 उच्च रक्तचाप: 160 या इससे अधिक/100 या इससे अधिक

उच्च रक्तचाप का प्रबंधन करने संबंधी उपचार के तरीकों में जीवनशैली में उपयुक्त परिवर्तन करना तथा संभवत: रक्तचाप को 140/90 से नीचे लाने के लिए औषधोपचार शामिल हैं. मधुमेह या पुराने किडनी रोग के रोगियों के लिए 130/80 से कम रक्तचाप होना अनुशंसित है. प्रबंधन का उद्देश्य उच्च रक्तचाप में कमी लाना तथा मस्तिष्क, हृदय, और किडनी जैसे महत्वपूर्ण अंगों की क्षति होने से सुरक्षा करना है. अनुसंधान से पता चला है कि हाइपरटेंशन के उपचार से स्ट्रोक में (औसतन 35%-40% की कमी), हृदयाघात में (20%-25%), तथा हृदय गति रुकने में (50% से अधिक) की उल्लेखनीय कमी आती है.

उच्च रक्तचाप के वास्तविक कारण ज्ञात नहीं हैं. किंतु, ऐसे कई कारक और स्थितियां मौजूद हैं जिनकी, इसके विकास में भूमिका हो सकती है. इन कारकों में शामिल हैं:

  • धूम्रपान का इतिहास
  • वज़न अधिक होना
  • कम शारीरिक गतिविधि वाली निष्क्रिय जीवनशैली
  • नमक अधिक खाना
  • शराब का सेवन (प्रतिदिन 1 से 2 ड्रिंक से अधिक)
  • तनाव
  • बढ़ती हुई आयु
  • आनुवंशिक
  • उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास
  • पुराना किडनी रोग
  • एड्रिनल तथा थायरॉइड विकार

दिशानिर्देशों के अनुसार सामान्य रक्तचाप 120/80 mm Hg. के अंदर बना रहना चाहिए यदि रक्तचाप 120-139/ 80-89 mm Hg के बीच रहता हो, तो आहार नियंत्रण के और मामूली व्यायाम के संबंध में जीवनशैली के अत्यधिक कठोर परिवर्तन की अनुशंसा की जाती है और यदि रक्तचाप 140/90 mm Hg से अधिक हो जाता है तो चिकित्सकीय उपचार की अनुशंसा की जाती है. उच्च रक्तचाप आमतौर पर आनुवंशिक होता है और महिलाओं की अपेक्षा पुरुषों में इसके होने की संभावना अधिक होती है. बढ़ती हुई आयु और प्रजाति भी इसका कारण हो सकती है. आहार और जीवनशैली भी उच्च रक्तचाप पर गहरा प्रभाव डालती हैं. उच्च रक्तचाप का जोखिम बढ़ाने वाले अन्य कारकों में मोटापा; मधुमेह; तनाव; पोटैशियम, कैल्शियम, और मैग्नीशियम की अपर्याप्त मात्रा ग्रहण करना; शारीरिक व्यायाम की कमी; और लंबे समय तक शराब का सेवन करना शामिल हैं.

अधिकांश रोगियों को पता भी नहीं होता कि उन्हें उच्च रक्तचाप है. आपका रक्तचाप उच्च है या नहीं यह जानने का एकमात्र तरीका नियमित जांच है. यदि रक्तचाप अत्यधिक हो, तो कुछ रोगियों में कुछ लक्षण होते हैं. ये हैं:

  • थकान या भ्रम होना
  • सिरदर्द, विशेष रूप से सिर के पिछले भाग में
  • देखने में समस्या होना
  • सीने में दर्द
  • श्वसन संबंधी कठिनाई
  • हृदय की अनियमित धड़कन
  • सीने, नाक, या कानों में तेज़ धड़कन होना

किसी भी व्यक्ति में इन लक्षणों के होने पर, तत्काल चिकित्सकीय परामर्श लिया जाना चाहिए. उपचार नहीं किए गए या ख़राब ढंग से उपचारित उच्च रक्तचाप के कारण स्ट्रोक, हृदय रोग, किडनी फेल हो जाना तथा आंखों से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं.

उच्च रक्तचाप को अक्सर "लक्षणों के बिना होने वाली बिमारी" कहा जाता है क्योंकि रोगी को आमतौर पर इसके बारे में पता नहीं होता. हो सकता है इसके कोई लक्षण या संकेत न हों. लेकिन, यह आपके शरीर को क्षति पहुंचाती रहती है. इसलिए, अपना रक्तचाप नियमित रूप से जांचना महत्वपूर्ण है. हृदय रोग के लिए जांच की जानी चाहिए क्योंकि उच्च रक्तचाप हृदय रोग के लिए जोखिम का कारक होता है.

रक्तचाप मापना

रक्तचाप को mm hg में मापा जाता है. अक्सर, रक्तचाप को स्फिग्मोमैनोमीटर नामक उपकरण से मापा जाता है. रक्तचाप को दो तरीकों से मापा जाता है. सिस्टोलिक और डायस्टोलिक. सिस्टोलिक रक्तचाप ह्रदय की एक धड़कन के दौरान होने वाला अधिकतम दबाव होता है. डायस्टोलिक रक्तचाप ह्रदय की धड़कनों के बीच का न्यूनतम दबाव होता है.

सबसे हाल के दिशानिर्देशों के अनुसार, सामान्य रक्तचाप 120/80 mm Hg से कम होता है. उच्च रक्तचाप 140/90, से अधिक का रक्तचाप होता है, जबकि उच्च रक्तचाप पूर्व का रक्तचाप 120 से 139/80 से 89 होता है.

रक्तचाप जांच के अलावा आपका चिकित्सक आपके चिकित्सकीय इतिहास के बारे में पूछेगा (कि क्या आपको पहले ह्रदय संबंधी समस्याएं हुई हैं), आपके जोखिम कारकों का आकलन करेगा (कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, आपको उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, आदि हैं या नहीं.), और आपके पारिवारिक इतिहास के बारे में बात करेगा (कि क्या आपके किसी परिवार के सदस्य को उच्च रक्तचाप या हृदय रोग था).

आपका डॉक्टर पूरे शरीर का शारिरिक परीक्षण भी करेगा. यदि आपको उच्च रक्तचाप का निदान होता है, तो आपका चिकित्सक अन्य जांचों की अनुशंसा कर सकता है, जैसे:

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG या ECG): यह जांच आपके हृदय की धड़कन की विद्युत गतिविधि, दर और गति को आपकी भुजाओं, पैर, और छाती से जुड़े इलेक्ट्रोड्स के माध्यम से मापती है. परिणामों को ग्राफ़ पेपर पर दर्ज़ किया जाता है.
  • ईकोकार्डियोग्राम: इस जांच में, एक उपकरण की सहायता से अल्ट्रासाउंड तरंगों का हृदय के वॉल्व और चैंबर की तस्वीरें प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है ताकि हृदय की पंपिंग क्रिया का अध्ययन किया जा सके और चैंबर तथा दीवार की मोटाई का मापन किया जा सके.

प्रबंधित न किए गए या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के कारण ये हो सकता है:

  • ह्रदयघात या स्ट्रोक
  • धमनीविस्फार (रक्त शिराएं कमजोर होती और फ़ूलती हैं जिससे धमनीविस्फार होता है)
  • हृदय-गति रूक जाना (आपकी शिराओं में उच्च दबाव के विरुद्ध रक्त पंप करने में ह्रदय की असमर्थता)
  • आपकी किडनी में कमज़ोर और संकुचित रक्त शिराएं
  • आंखों में चौड़ी, संकुचित या विदीर्ण रक्त शिराएं जिससे दृष्टि की हानि हो
  • मेटाबॉलिक सिंड्रोम (कमर की गोलाई में वृद्धि, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल), या "अच्छा"
  • कोलेस्ट्रॉल कम, उच्च रक्तचाप, और उच्च इंसुलिन स्तर सहित — आपके शरीर के चयापचय (मेटाबॉलिज़्म) के विकारों का समूह)
  • स्मृति या समझने में समस्या.

120/80 से अधिक रक्तचाप वाले किसी भी रोगी को उपचार योजना के लिए नामांकन करने हेतु प्रोत्साहित किया जाना चाहिए. इसमें अधिक स्वास्थ्यप्रद आहार लेने, धूम्रपान छोड़ने, और अधिक व्यायाम करने, जैसे जीवनशैली परिवर्तन शामिल होते हैं. रक्तचाप को 140/90 से नीचे लाने के लिए चिकित्सकीय उपचार की अनुशंसा की जाती है. मधुमेह या पुराने किडनी रोग के रोगियों के लिए अनुशंसित रक्तचाप 130/80 से कम होता है.

उच्च रक्तचाप के उपचार में जीवनशैली में परिवर्तन और संभावित औषधोपचार शामिल होता है.

जीवनशैली परिवर्तन

  • यदि आपका वज़न सामान्य से अधिक है, तो महीने में 2-4 किलो, वज़न कम करने का प्रयास करें. अति सतर्कता से या कठोरता से आहार न लें क्योंकि ये आपके स्वास्थ के लिए हानिकारक होते हैं. रक्तचाप कम करने और हृदय रोग के अन्य जोखिम कारकों जैसे मधुमेह और रक्त में असामान्य मात्रा में कोलेस्ट्रॉल को ठीक करने के लिए एकमात्र सबसे गैर औषधीय तरीका है वज़न कम करना.
  • नमक का सेवन कम करें. यह संसाधित खाद्य पदार्थों, डिब्बा बंद सूप, टमाटर ज्यूस और सॉस, और स्पष्टत: नमकीन खाद्य पदार्थों जैसे अचार, स्वाद बढ़ाने वाली वस्तुएँ आदि से परहेज़ करके प्रभावी ढंग से किया जा सकता है. उनमें नमक की मात्रा का पता लगाने के लिए उनके लेबल पढ़ें और उनसे परहेज करें.
  • एक नियमित व्यायाम नियम बनाने का प्रयास करें. यह सप्ताह में 3–4 बार 30-45 मिनट की चहलकदमी या अतिरिक्त सीढ़ियां चढ़ने जितना आसानहो सकता है. अपना कोई पसंदीदा खेल खेलने से आपको ह्रदयाघात होने का खतरा कम होगा और रक्तचाप भी कम हो सकता है.
  • शराब का सेवन कम करें. कभी कभी एक गिलास शराब, बियर या कॉकटेल का आनंद लेना ठीक है बशर्ते आप शराब के प्रति संवेदनशील न हों. प्रतिदिन सेवन 1-2 ड्रिंक तक सीमित होना चाहिए.
  • यदि आप अब भी धूम्रपान करते हैं तो उसे छोड़ दें. धूम्रपान करना बंद करने से आपका रक्तचाप कम होगा और हृदयाघात के सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक कारक नहीं रहेगा.
  • वज़न में कमी, कम नमक युक्त आहार, और व्यायाम योजना के बावजूद यदि आपका रक्तचाप 14090 से अधिक रहता है तो अपने चिकित्सक से दवाओं के उपयोग पर चर्चा करें. वैज्ञानिक शोध से पता चला है कि थोड़े ऊंचे रक्तचाप को भी कम करने से स्ट्रोक, हृदयाघात, या किडनी फेल होने का ख़तरा कम हो जाता है. उच्च रक्तचाप वाले ज़्यादातर लोगों को रक्तचाप सामान्य स्तर तक कम करने के लिए कुछ दवाएं आवश्यक होंगी. कई सुरक्षित और असरदार दवाएं उपलब्ध हैं.
  • निर्धारित और नियमित रूप से दवाएं लें. अपने मन से दवा न लेना आपको कोई लाभ नहीं देगा.
  • किसी दवा से प्रतिक्रिया होने पर शीघ्रता से अपने चिकित्सक के पास जाएं. सिर्फ अन्य रोगियों या खबरों से नाटकीय किस्से सुनकर दवा लेना बंद न करें. अपना उपचार करने वाले चिकित्सक से पूछें, न कि किसी टी वी के उद्घोषक की सुनें. रक्तचाप कम करने वाली अधिकांश दवाईयों के गंभीर पार्श्व प्रभाव नहीं होते.
  • 80–85% से अधिक रोगियों में जीवनशैली संबंधी सावधानियों और दवाओं से रक्तचाप पर्याप्त रूप से नियंत्रित करना संभव होता है. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में जटिलता की दर पहले अधिक थी लेकिन अब इस बीमारी के ज्यादा से ज्यादा रोगियों का उपचार किए जाने के साथ इन दिनों कम हो चुकी हैं. याद रखें कि केवल दवाएं लेना या जीवनशैली सुधारना ही उद्देश्य नहीं है. अंतिम उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि आपका रक्तचाप 140/90 से कम हो और यदि आपको मधुमेह या कोई ह्रदय रोग है तो इससे भी कम हो.


हो सकता है कि आपका चिकित्सक आपका रक्तचाप कम करने के लिए वज़न घटाने और व्यायाम करने जैसे कदम उठाने के अतिरिक्त एक या अधिक निर्धारित दवाएं लिख सकते हैं. उच्च रक्तचाप के उपचार हेतु लिखी गई अधिकांश दवाएं स्ट्रोक, किडनी रोग, या हृदयाघात जैसी स्वास्थ समस्याओं के विकसित होने की संभावनाओं को कम करने में सहायक होती हैं.

इन दिनों, एंटीहाइपरटेंसिव्ज़ की विभिन्न श्रेणियों की कई दवाएं उपलब्ध हैं जो ज़्यादातर लोगों को उनका रक्तचाप कम करने और उनके स्वास्थ सेवा प्रदाता द्वार तय किए गए रक्तचाप के लक्ष्य तक पहुंचने में असरदार तरीके से सहायता कर सकती हैं.

रक्तचाप नियंत्रित करने के लिए लिखी गई विभिन्न दवाएं कई अलग अलग तरीकों से कार्य करती हैं. कुछ हमारे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक निकालती हैं. अन्य आपके हृदय की धड़कन को धीमा करती हैं या आपकी रक्त शिराओं को आराम पहुंचाती हैं या उन्हें फैलाती हैं.

बाज़ार में, 100 से अधिक रक्तचाप कम करने वाली दवाएं उपलब्ध हैं. उनमें से, डाइयुरेटिक जैसी दवाएं, 50 से अधिक वर्षों से उपयोग की जा रही हैं.

उच्च रक्तचाप के लिए दी जाने वाली कई गोलियों में दो अलग अलग तरह की दवाओं का संयोजन पाया जाता है. दो अलग अलग तरह की दवाओं के संयोजन द्वारा दो विभिन्न तरीकों से रक्तचाप कम करना अधिक आसान हो सकता है. ये संजोयन वाली दवाएं आपके द्वारा दवाएं लेने का ध्यान रखती है.

ध्यान रखें कि चूंकि संयोजन वाली दवाओं में एक से अधिक दवाएं होती हैं, इसलिए उनमें केवल एक ही दवा वाली गोलियों की अपेक्षा पार्श्व प्रभावों की संभावना भी अधिक होती है. उच्च रक्तचाप की दवाएं लेते समय कुछ भी असामान्य होने की स्थिति में अपने चिकित्सक को सूचित करें.

विभिन्न प्रकार की दवाएं अलग अलग आयु और शरीर वाले विभिन्न प्रकार के रोगियों पर अलग अलग तरह से कार्य करती हैं. वास्तव में, कुछ दवाओं का महिलाओं की तुलना में पुरूषों को या अधिक आयु वाले लोगों की तुलना में कम आयु वाले लोगों को अधिक लाभ पहुंचाना पाया गया है. आपका चिकित्सक आपको उचित दवा देगा.

दवाओं से रक्तचाप कम होने से कम गंभीर उच्च रक्तचाप से अधिक गंभीर रक्तचाप होने की रोकथाम होगी, हृदय की वृद्धि होने और हृदय गति रुकने की भी रोकथाम होगी, और स्ट्रोक, स्ट्रोक के कारण मृत्यु, और हृदयाघात से मृत्यु होने की भी प्रभावशाली तरीके से रोकथाम होगी. रक्तचाप को 140/90 mm Hg से नीचे लाना, या यदि आपको मधुमेह या किडनी रोग है, तो जहां तक संभव हो, उसे 130/80 mm Hg से नीचे लाना, सभी आयु वर्गों के लिए अच्छा है.

याद रखें कि भले ही आप अपनी दवाएं नियमित रूप से ले रहे हों, लेकिन व्यायाम जारी रखना और अपने स्वास्थ सेवा प्रदाता द्वारा बताया गया आहार लेना महत्वपूर्ण है.

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